Подошвенная бородавка – это доброкачественное новообразование на коже стоп, которое может образовываться с одной стороны или поражать обе ступни одновременно. Развитие бородавок провоцирует инфицирование и активизация в организме вируса папилломы человека. Лечение комплексное, требует коррекции внешних дефектов, укрепления иммунитета для профилактики рецидива эпителиальных разрастаний.

Что такое и код по МКБ-10 подошвенной бородавки

Бородавка на ступне является поводом для обращения к врачу-дерматологу, подологу, косметологу, устранения дискомфортных ощущений, боли при ходьбе.

Предварительно доктор проводит тщательную диагностику для определения вида образования, уровня онкогенности конкретного штамма ВПЧ, вызвавшего появление данного типа нароста. Специалист исключает признаки злокачественного перерождения.

Согласно Международной классификации болезней МКБ-10, патологические папилломавирусные образования на ступнях имеют код B07.

Локализация на ногах (ступни, пальцы ног, поражение околоногтевого валика, самого ногтя, межпальцевое пространство) часто приводит к повреждению бородавок, развитию клинических проявлений (боль, воспаление, кровоточивость), симптомы быстро прогрессируют ввиду постоянного давления веса на подошвы, усугубления состояния наростов.

Виды и причины появления

Основной этиологический фактор развития бородавки на стопе и подошве – заражение ВПЧ от носителя вируса.

Пути инфицирования:

• передача через микротрещины на ногах, раны, ссадины при посещении общественных мест купания: бассейны, пляжи, душевые в спортклубах;
• использование общественных бытовых предметов, отсутствие индивидуальной обуви, средств гигиены; полотенца, бритвенные станки, нательное, постельное белье;
• при прямом контакте кожа к коже;
• самозаражение при отсутствии личной гигиены: грязные руки, расчесывание ранок.

Вирус длительное время может находиться в скрытой фазе.

Существуют предрасполагающие факторы активизации роста бородавок на подошвах:

• ослабленный иммунитет на фоне длительных вирусных, простудных заболеваний;
• аутоиммунная патология;
• гормональные сбои в организме (беременность, лактация, климакс, пубертатный период, лечение кортикостероидами, нарушение работы щитовидной железы);
• воздействие агрессивных моющих средств на кожу ступней;
• варикозная болезнь, атеросклеротические поражения сосудов, диабетическая стопа, нарушения микроциркуляции в нижних конечностях;
• при воздействии неудобной обуви провоцируется деформация стопы, повышенная потливость или сухость кожи, мацерации – благоприятная среда для появления бородавок на подошвах;
• частые стрессовые ситуации, депрессии;
• нарушение метаболизма, несбалансированное питание;
• наличие пагубных привычек: злоупотребление алкоголем, табакокурение, наркотическая зависимость.

Существует несколько разновидностей папилломавирусных наростов на подошве:

• единичные формы, множественные образования;
• мозаичной, однородной структуры;
• по строению может быть плоская, выпуклая форма;
• по цвету – от бледно-розовой до темно-коричневой. Почернеть бородавка может при прорастании корней в сосудистые образования;
• внутренний корень может локализироваться в толще эпидермиса или прорастать в дерму, что усложняет процесс удаления.

Заразны ли подошвенные бородавки

Опасность подошвенных элементов состоит в том, что их легко травмировать, спровоцировать рост множественных элементов с поражением кожи стоп, ног, других участков тела.
Фактически все виды бородавок являются заразными, подошвенный нарост – не исключение. Случаи самозаражения, рецидива болезни, даже после курса терапии, часто диагностируются врачами при наличии нескольких наростов на теле пациента. Для препятствия передачи вируса, реинфекции стоит проводить тщательную диагностику (анализы на ВПЧ, гистология биоптата), комплексно лечить организм, а не только внешние проявления.

В чем отличие между подошвенной бородавкой и натоптышем со стержнем

При исследовании образования на стопе врач-специалист проводит дифференциальную диагностику разрастания вирусного происхождения, мозоли со стержнем.

При определении отличия подошвенной бородавки и натоптыша со стержнем нижних конечностей необходимо ориентироваться на сравнительные характеристики:

Наименование образования	Бородавка на подошве	Сухой стержневой мозоль (натоптыш)
Причина появления	Вирусная инфекция – ВПЧ.	Травма с развитием некроза тканей.
Кровообращение	Прорастает сквозь капилляры, может приобретать красный цвет или при глубокой локализации иметь черный цвет.	Отсутствует, при травматизации или проколе кровотечение исключено.
Форма	Узелкообразная правильная форма с четкими границами, всегда возвышается над поверхностью кожи.	Может иметь нечеткие границы.
Болезненность	Боль при ходьбе или нажатии на подошву.	Болезненность зачастую отсутствует, даже при попытках удаления. При разрастании стержня появляется боль, жжение.
Цвет	От бледно-розового до темно-коричневого.	Светло-желтый или бежевый.

Бородавка является опасной формой патологии, требует лечения у врача. Натоптыши могут самостоятельно заживать при удалении стержня.

Особенности лечения у детей

Подошвенный вид наростов в детском возрасте – распространенное явление, у ребенка слабый иммунитет, нежная кожа, возрастной тип плоскостопия, развитая подкожная клетчатка.

Методы терапии у детей включают следующие процедуры:

1. Согласно рекомендациям доктора Е.О. Комаровского, основные силы должны быть направлены на укрепление иммунной системы путем нормализации питания, витаминно-минеральных комплексов, здоровой физической активности ребенка. В таком случае организм сам справится с удалением ВПЧ из организма.
2. Медикаментозная поддержка с целью иммуннокоррекции при ослабленном организме, наличии хронических патологий. Применяют препараты в таблетках (Изопринозин, Панавир, Виферон), растворы противовирусного, иммуностимулирующего действия (Веррукацид, Йод, Ферезол), лекарственные средства с прижигающим, кератолитическим эффектом (Суперчистотел, Салициловая мазь, Салипод-пластырь, Колломак). Нанесение препаратов должно быть точечным, чтобы не повредить окружающие здоровые ткани на подошве.
3. Аптечные аппараты для домашнего применения Криофарма, ВартнерКрио используют аккуратно, только после консультации врача во избежание ожога здоровых тканей (в основе механизма действия прижигание – криодеструкция при помощи жидкого азота), нанесения вреда детскому организму.
4. Удаление образований на подошве при помощи хирургической операции (иссечение скальпелем) применяют при глубоких формах бородавок, тяжелой стадии патологического процесса. В ходе операции производят разрез поверхностных тканей, иссечение элемента, корней, части здоровых тканей. Восстановительный период может длиться до 3-4 месяцев.
5. Малоинвазивные методики отличаются эффективностью, быстрым восстановлением, минимальной болезненностью процедур. К таким способам относят лазерную деструкцию, криодеструкцию, диатермоэлектрокоагуляцию, радиоволновой метод. Оптимально у детей удаление при помощи лазера и криотерапии.
6. Применение народных методов лечения – обработка чистотелом, компрессами из травяных настоев, натуральных мазей используют в комплексном лечении при одобрении лечащего врача. Опасно применять самостоятельно народные рецепты и лекарства. Нанесение абразивных веществ может в результате спровоцировать осложнения, рост бородавок и возникновение долго незаживающих ран.

Чем опасна и как избежать осложнений

Подошвенные формы опасны тем, что стопа принимает на себя большую часть веса. Образования доставляют дискомфорт и ограничивают свободное передвижение человека.

Часто бородавки инфицируются вторичной микрофлорой и могут провоцировать пиогенные осложнения: нагноения большого размера, риск некротизации тканей с необходимостью хирургического вмешательства.

Для предотвращения развития наростов на коже ног, профилактики заражения ВПЧ рекомендуется соблюдать следующие рекомендации:

• личная гигиена подошв;
• носить сезонную удобную обувь, избегая перегрева, замерзания ног;
• использовать личную резиновую обувь, полотенца в общественных местах купания;
• сбалансированно питаться, вести здоровый образ жизни;
• обрабатывать раны на стопах, пользоваться пластырем для предотвращения заражения.

Своевременная диагностика, лечение образований на подошве поможет избежать осложнений, восстановить процесс свободного передвижения. Не нужно заниматься самолечением, самостоятельно пытаться удалить бородавку – может спровоцировать осложнения. Необходимо обратиться к специалисту для быстрого, эффективного избавления от проблемы. Своевременное обращение в медицинское учреждение является важным условием для успешного лечения наростов на ногах. Поможет уменьшить риск возникновения опасных последствий.

Источник